考生报名号

身份证号

姓名

现名

性别

民族

相

片

曾用名

出生

日期

年 月 日

中职毕业

学校

专业

学籍号

高技能人才

类 型

何时获何单位

何奖励

获奖证书编

号及文件号

申请免试高校

申请专业

申请人在

校学习或

工作现实

表现情况

所在学校或

工作单位

意 见

单位领导签字： 单位公章

年 月 日

申请高校

招办意见

负责人签字： 单位公章

年 月 日

备 注

此表是一式三份：省教育厅、高校和考生档案各存一份。